Nghiên cứu trên được thực hiện bài bản từ khâu thu thập thông tin bệnh nhân, điều trị, theo dõi tiến trình điều trị, ghi chép đầy đủ các thông số cần thiết phục vụ cho việc báo cáo từng giai đoạn trong quá trình nghiên cứu. Nội dung của chương trình nghiên cứu tập trung vào nghiên cứu lâm sàng đánh giá hiệu quả và tính an toàn trong điều trị mụn trứng cá khi ứng dụng phương pháp quang động học (PDT) có sử dụng hoạt chất Methyl – ALA 13% (MAL) có trong DrHELENS PDT13% KIT.
Người bị mụn trước và sau khi sử dụng liệu pháp PDT
Trên thế giới, việc sử dụng liệu pháp quang động (PDT) đã gia tăng đáng kể trong vài năm qua. Nhiều bác sĩ lâm sàng đang sử dụng liệu pháp này. Mỗi chất cảm quang khác nhau được sử dụng trong liệu pháp quang động học khác nhau.
Trong loạt bài của Tiến sĩ Michael H. Gold, Giám đốc Y tế – Trung tâm Chăm sóc da, laser & trẻ hóa Gold tại Tennessee, Hoa Kỳ đăng trên Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ đã phân tích về MAL – PDT là metyl este của ALA. Nó cũng là một tiền chất, khi bôi lên da, được chuyển đổi thành PpIX. Trái ngược với ALA, MAL có nhiều lipophylic hơn, có nghĩa là nó có thể hấp thụ sâu hơn vào các tế bào da thích hợp. Hầu hết các tài liệu lâm sàng về MAL đã được nghiên cứu với ánh sáng đỏ…MAL gần đây đã được đánh giá với các tia laser và nguồn ánh sáng khác để trẻ hóa da bằng ánh sáng và mụn trứng cá viêm”.
Theo nghiên cứu của TS Gold, chất cảm quang MAL được sử dụng tốt nhất với nguồn ánh sáng đỏ ở bước sóng 630nm. Trước khi ủ thuốc và chiếu đèn, các nốt mụn cần được nạo nhẹ nhàng, sau đó là ủ thuốc trong ba giờ. Thuốc được ủ dưới màng bọc hoặc băng để tăng cường khả năng thẩm thấu của thuốc. Da cần được tiếp xúc với ánh sáng đỏ sau thời gian ủ thuốc.
Các nhà nghiên cứu đã báo cáo sự khác biệt về cảm giác đau khi sử dụng MAL-PDT và ALA-PDT trong trị mụn trứng cá. Nghiên cứu được thực hiện bằng các liệu pháp giống nhau: Ủ thuốc trong vòng 3 giờ với MAL và kem được điều chế bằng ALA. Kết quả cho thấy, vùng mặt được điều trị bằng ALA-PDT sẽ đau hơn so với vùng mặt được điều trị bằng MAL-PDT.
Sử dụng liệu pháp quang động học PDT trong điều trị mụn trứng cá.
Trong nghiên cứu của BV Da liễu TP.HCM có đề cập đến việc sử dụng liệu pháp quang động học, cụ thể là dùng máy chiếu ánh sáng đỏ khi điều trị cho bệnh nhân mụn. Về liệu pháp quang động (PDT), nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chỉ rõ hiệu quả trong điều trị trên bệnh nhân có nhiều tổn thương do mụn. Bác sĩ Uma Keyal, Chuyên khoa Da liễu, Ung bướu thuộc Khoa Da liễu, Bệnh viện Bệnh Da Thượng Hải, Trường Y Đại học Đồng Tế được đăng trên thư viện y khoa Quốc gia Hoa Kỳ đã có bài báo đánh giá . Bác sĩ Uma Keyal viết: “Các lựa chọn điều trị hiện có là thuốc bôi và (hoặc) thuốc uống thông thường. Tuy nhiên phương pháp này dẫn đến các tác dụng phụ, chỉ đáp ứng một phần thậm chí bị chống chỉ định và gây tái phát. Vì vậy, PDT ra đời giúp cải thiện các tổn thương do mụn trứng cá”.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, 36 thử nghiệm lâm sàng đã được chọn, trong đó 24 thử nghiệm được thực hiện để xem tác dụng của PDT đối với mụn trứng cá trong khi 12 thử nghiệm so sánh tác dụng của PDT với liệu pháp ánh sáng hoặc laser.
Trong số 24 thử nghiệm chỉ sử dụng PDT, 3 thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, 14 thử nghiệm lâm sàng không có đối chứng, 6 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) và 1 là nghiên cứu hồi cứu. Trên cơ sở kết quả của các thử nghiệm này, các bác sĩ thấy rằng PDT là phương pháp điều trị mụn trứng cá an toàn và hiệu quả. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng PDT có thể kiểm soát các tổn thương mụn viêm và không viêm và có thể cải thiện tất cả các mức độ nghiêm trọng của tổn thương từ nhẹ đến nặng.
Những nghiên cứu được công bố trên góp phần củng cố thêm cho kết quả nghiên cứu của BV Da liễu TP.HCM dự kiến hoàn thành vào tháng 8/2021. Có một giá trị nữa từ nghiên cứu của viện này là, có được những đánh giá về phương pháp MAL-PDT sẽ hiệu quả ra sao trên cơ địa của người Việt./.
Nghiên cứu trên được thực hiện bài bản từ khâu thu thập thông tin bệnh nhân, điều trị, theo dõi tiến trình điều trị, ghi chép đầy đủ các thông số cần thiết phục vụ cho việc báo cáo từng giai đoạn trong quá trình nghiên cứu. Nội dung của chương trình nghiên cứu tập trung vào nghiên cứu lâm sàng đánh giá hiệu quả và tính an toàn trong điều trị mụn trứng cá khi ứng dụng phương pháp quang động học (PDT) có sử dụng hoạt chất Methyl – ALA 13% (MAL) có trong DrHELENS PDT13% KIT.
Người bị mụn trước và sau khi sử dụng liệu pháp PDT
Trên thế giới, việc sử dụng liệu pháp quang động (PDT) đã gia tăng đáng kể trong vài năm qua. Nhiều bác sĩ lâm sàng đang sử dụng liệu pháp này. Mỗi chất cảm quang khác nhau được sử dụng trong liệu pháp quang động học khác nhau.
Trong loạt bài của Tiến sĩ Michael H. Gold, Giám đốc Y tế – Trung tâm Chăm sóc da, laser & trẻ hóa Gold tại Tennessee, Hoa Kỳ đăng trên Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ đã phân tích về MAL – PDT là metyl este của ALA. Nó cũng là một tiền chất, khi bôi lên da, được chuyển đổi thành PpIX. Trái ngược với ALA, MAL có nhiều lipophylic hơn, có nghĩa là nó có thể hấp thụ sâu hơn vào các tế bào da thích hợp. Hầu hết các tài liệu lâm sàng về MAL đã được nghiên cứu với ánh sáng đỏ…MAL gần đây đã được đánh giá với các tia laser và nguồn ánh sáng khác để trẻ hóa da bằng ánh sáng và mụn trứng cá viêm”.
Theo nghiên cứu của TS Gold, chất cảm quang MAL được sử dụng tốt nhất với nguồn ánh sáng đỏ ở bước sóng 630nm. Trước khi ủ thuốc và chiếu đèn, các nốt mụn cần được nạo nhẹ nhàng, sau đó là ủ thuốc trong ba giờ. Thuốc được ủ dưới màng bọc hoặc băng để tăng cường khả năng thẩm thấu của thuốc. Da cần được tiếp xúc với ánh sáng đỏ sau thời gian ủ thuốc.
Các nhà nghiên cứu đã báo cáo sự khác biệt về cảm giác đau khi sử dụng MAL-PDT và ALA-PDT trong trị mụn trứng cá. Nghiên cứu được thực hiện bằng các liệu pháp giống nhau: Ủ thuốc trong vòng 3 giờ với MAL và kem được điều chế bằng ALA. Kết quả cho thấy, vùng mặt được điều trị bằng ALA-PDT sẽ đau hơn so với vùng mặt được điều trị bằng MAL-PDT.
Sử dụng liệu pháp quang động học PDT trong điều trị mụn trứng cá.
Trong nghiên cứu của BV Da liễu TP.HCM có đề cập đến việc sử dụng liệu pháp quang động học, cụ thể là dùng máy chiếu ánh sáng đỏ khi điều trị cho bệnh nhân mụn. Về liệu pháp quang động (PDT), nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chỉ rõ hiệu quả trong điều trị trên bệnh nhân có nhiều tổn thương do mụn. Bác sĩ Uma Keyal, Chuyên khoa Da liễu, Ung bướu thuộc Khoa Da liễu, Bệnh viện Bệnh Da Thượng Hải, Trường Y Đại học Đồng Tế được đăng trên thư viện y khoa Quốc gia Hoa Kỳ đã có bài báo đánh giá . Bác sĩ Uma Keyal viết: “Các lựa chọn điều trị hiện có là thuốc bôi và (hoặc) thuốc uống thông thường. Tuy nhiên phương pháp này dẫn đến các tác dụng phụ, chỉ đáp ứng một phần thậm chí bị chống chỉ định và gây tái phát. Vì vậy, PDT ra đời giúp cải thiện các tổn thương do mụn trứng cá”.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, 36 thử nghiệm lâm sàng đã được chọn, trong đó 24 thử nghiệm được thực hiện để xem tác dụng của PDT đối với mụn trứng cá trong khi 12 thử nghiệm so sánh tác dụng của PDT với liệu pháp ánh sáng hoặc laser.
Trong số 24 thử nghiệm chỉ sử dụng PDT, 3 thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, 14 thử nghiệm lâm sàng không có đối chứng, 6 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) và 1 là nghiên cứu hồi cứu. Trên cơ sở kết quả của các thử nghiệm này, các bác sĩ thấy rằng PDT là phương pháp điều trị mụn trứng cá an toàn và hiệu quả. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng PDT có thể kiểm soát các tổn thương mụn viêm và không viêm và có thể cải thiện tất cả các mức độ nghiêm trọng của tổn thương từ nhẹ đến nặng.
Những nghiên cứu được công bố trên góp phần củng cố thêm cho kết quả nghiên cứu của BV Da liễu TP.HCM dự kiến hoàn thành vào tháng 8/2021. Có một giá trị nữa từ nghiên cứu của viện này là, có được những đánh giá về phương pháp MAL-PDT sẽ hiệu quả ra sao trên cơ địa của người Việt./.
