Ảnh hưởng của việc quên liều kháng sinh đến kết quả của bệnh nhân nhập viện

📊NC Ảnh hưởng của việc quên liều kháng sinh đến kết quả của bệnh nhân nhập viện

Tác giả Chandni N Patel và cộng sự.[2019]

🪻Tóm tắt:

Thiếu liều kháng sinh ở bệnh nhân nhập viện là một vấn đề được mô tả rõ ràng nhưng chưa được thừa nhận đầy đủ. Các tác giả đưa ra giả thuyết rằng việc thiếu liều kháng sinh sẽ làm giảm chất lượng chăm sóc.

🍀Phương pháp:

Nghiên cứu hồi cứu trên những bệnh nhân được đưa vào đơn vị ICU Chấn thương từ tháng 2 – tháng 6 năm 2015.

Những bệnh nhân được kê đơn một đợt kháng sinh đa liều đã được đánh giá.

Một liều kháng sinh bị bỏ lỡ là một liều được yêu cầu nhưng không bao giờ được dùng (một liều bị bỏ lỡ hoàn toàn),

hoặc một liều không được tiêm trong vòng một giờ trước hoặc sau thời gian dự kiến ​​(liều bị bỏ lỡ ngoài lịch trình).

Kết quả của bệnh nhân bao gồm cấy máu dương tính, thở máy, ICU và thời gian nằm viện (LOS) và tỷ lệ tử vong.

Nhiều phương pháp thống kê đã được sử dụng khi thích hợp; tầm quan trọng được đặt là P <0, 05.

📝Kết quả:

Trong thời gian nghiên cứu kéo dài 5 tháng, 280 bệnh nhân đã được nhập viện và 200 bệnh nhân đáp ứng tiêu chí lựa chọn.

📌8% bệnh nhân (16/200) không bỏ lỡ bất kỳ liều kháng sinh nào,

📌39% (77/200) chỉ dùng liều ngoài lịch,

📌2% (4/200) chỉ quên hoàn toàn liều

📌và 51% (103/200) ) đã không dùng đúng lịch trình và đã bỏ lỡ hoàn toàn các liều thuốc.

Đối với 200 bệnh nhân, 8167 liều đã được đặt và 2096 (26%) bị bỏ lỡ. ⚠️Việc điều chỉnh theo độ tuổi, giới tính, chỉ số BMI, mức độ nghiêm trọng của chấn thương và liều lượng kháng sinh cho thấy những người bỏ liều ngoài lịch có LOS lâu hơn những người không bỏ lỡ liều kháng sinh.

⚠️Có mối quan hệ phi tuyến tính đáng kể giữa LOS và tần suất dùng liều sớm (giá trị P = 0,02) và liều muộn (giá trị P = 0,01).

🍁Kết luận:

Để giảm thời gian nằm viện và tối ưu hóa chất lượng, cần nghiên cứu các phương pháp cải thiện việc tuân thủ lịch dùng thuốc kháng sinh.

Tham khảo

Patel, C. N., Swartz, M. D., Tomasek, J. S., Vincent, L. E., Hallum, W. E., & Holcomb, J. B. (2019). The Effects of Missed Doses of Antibiotics on Hospitalized Patient Outcomes. The Journal of surgical research, 233, 276–283. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.08.015

Long Tran dịch.