Trước đó tại Khoa Hồi sức Cấp cứu- Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiếp nhận sản phụ Đỗ Thị L.(34 tuổi), thường trú tại huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh. Vào viện trong tình trạng thai 33 tuần, mệt mỏi, xuất huyết toàn thân, ra máu âm đạo… trước đó chưa được khám và theo dõi thai định kỳ. Kết quả xét nghiệm, siêu âm cho thấy thai nhi cử động hạn chế, trọng lượng ~2200gr, tương đương 33 tuần, hình ảnh Mép dưới bánh rau bám qua lỗ trong cổ tử cung, khi làm Doppler mạch có nhánh mạch máu bánh rau ăn xiên vào lớp cơ tử cung tại vị trí vết mổ cũ, tụ dịch dưới mép bánh rau… Qua hội chẩn chuyên khoa, các bác sỹ chẩn đoán bị Rau tiền đạo, rau cài răng lược, xuất huyết giảm tiểu cầu và chỉ định mổ cấp cứu.
Quang cảnh kíp phẫu thuật
Tiên lượng đây là ca mổ khó, có nhiều biến chứng nguy hiểm trong cuộc mổ cho cả mẹ và con. Sau 2 giờ phẫu thuật (từ 10p5 phút đến 12h30 phút) ca mỗ đã thành công, cả mẹ và bé đều an toàn, với bé trai nặng 2000gr. Trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân mất rất nhiều máu nên các bác sĩ phải tiến hành khẩn trương lấy thai, do diện rau bám xuống đoạn dưới ăn sâu vào cơ tử cung, bàng quang. Trong phẫu thuật bệnh nhân được truyền 10 đơn vị máu tươi, 4 đơn vị tiểu cầu và 7 đơn vị tiểu cầu thường, 3 đơn vị tiểu cầu máy.
Theo Bác sĩ CKII Trần Thị Minh Lý, Phó giám đốc Bệnh viện, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết: Xuất huyết giảm tiểu cầu là một tình trạng bệnh nặng, dễ gây tai biến vì sản phụ có thể xuất huyết bất kỳ nơi nào như chảy máu đường tiêu hóa; tiết niệu, sinh dục… Biến chứng nguy hiểm nhất là xuất huyết não – màng não. Ngoài ra bệnh nhân còn bị Rau tiền đạo trung tâm đối với sản phụ mang thai rất nguy hiểm và hiếm, có nguy cơ chảy máu dữ dội… Do đó Bác sĩ khuyến cáo: Đối với phụ nữ mang thai cần được khám thai định kỳ và đúng quy cách, khi phát hiện thai có xuất huyết giảm tiểu cầu, rau tiền đạo trung tâm cần được tuần thủ theo tư vấn, hướng dẫn của bác sĩ.
Trước đó tại Khoa Hồi sức Cấp cứu- Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiếp nhận sản phụ Đỗ Thị L.(34 tuổi), thường trú tại huyện Vân Đồn, tỉnh Quảng Ninh. Vào viện trong tình trạng thai 33 tuần, mệt mỏi, xuất huyết toàn thân, ra máu âm đạo… trước đó chưa được khám và theo dõi thai định kỳ. Kết quả xét nghiệm, siêu âm cho thấy thai nhi cử động hạn chế, trọng lượng ~2200gr, tương đương 33 tuần, hình ảnh Mép dưới bánh rau bám qua lỗ trong cổ tử cung, khi làm Doppler mạch có nhánh mạch máu bánh rau ăn xiên vào lớp cơ tử cung tại vị trí vết mổ cũ, tụ dịch dưới mép bánh rau… Qua hội chẩn chuyên khoa, các bác sỹ chẩn đoán bị Rau tiền đạo, rau cài răng lược, xuất huyết giảm tiểu cầu và chỉ định mổ cấp cứu.
Quang cảnh kíp phẫu thuật
Tiên lượng đây là ca mổ khó, có nhiều biến chứng nguy hiểm trong cuộc mổ cho cả mẹ và con. Sau 2 giờ phẫu thuật (từ 10p5 phút đến 12h30 phút) ca mỗ đã thành công, cả mẹ và bé đều an toàn, với bé trai nặng 2000gr. Trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân mất rất nhiều máu nên các bác sĩ phải tiến hành khẩn trương lấy thai, do diện rau bám xuống đoạn dưới ăn sâu vào cơ tử cung, bàng quang. Trong phẫu thuật bệnh nhân được truyền 10 đơn vị máu tươi, 4 đơn vị tiểu cầu và 7 đơn vị tiểu cầu thường, 3 đơn vị tiểu cầu máy.
Theo Bác sĩ CKII Trần Thị Minh Lý, Phó giám đốc Bệnh viện, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết: Xuất huyết giảm tiểu cầu là một tình trạng bệnh nặng, dễ gây tai biến vì sản phụ có thể xuất huyết bất kỳ nơi nào như chảy máu đường tiêu hóa; tiết niệu, sinh dục… Biến chứng nguy hiểm nhất là xuất huyết não – màng não. Ngoài ra bệnh nhân còn bị Rau tiền đạo trung tâm đối với sản phụ mang thai rất nguy hiểm và hiếm, có nguy cơ chảy máu dữ dội… Do đó Bác sĩ khuyến cáo: Đối với phụ nữ mang thai cần được khám thai định kỳ và đúng quy cách, khi phát hiện thai có xuất huyết giảm tiểu cầu, rau tiền đạo trung tâm cần được tuần thủ theo tư vấn, hướng dẫn của bác sĩ.
